
小区的消防通道
高楼的疏散走道
黄金城 的绿色通道
这些是“生命通道”不能堵!
那作为我们身体的生命通道
——气管被堵上了
会发生什么可怕的事情呢?
近日,65岁的蒋大爷
就深刻体会到了气管堵塞的痛苦
螺蛳壳里做道场,支气管里玩“套圈”
蒋大爷这半年来反复咳嗽
曾在外院接受抗感染、抗炎平喘
等对症治疗
咳嗽稍好就出院了
没有接受进一步检查
没想到近日呼吸道症状越来越重
便来到黄金城娱乐中心
(江南大学附属中心黄金城 )
呼吸与危重症医学科就诊
接诊医生敏锐地察觉到这可能
不是哮喘或肺炎等普通疾病
CT检查发现患者
右肺气道占位、右肺中叶不张
考虑有肿瘤占位压迫的可能
入院后便完善了气管镜检查
气管镜下的景象让所有人
倒吸一口凉气——
气管内巨大肿物(长3.7cm)
造成气道堵塞90%以上
随时有大出血的风险
病情十分危急
在征得家属同意后
呼吸与危重症医学科手术团队决定
采用支气管镜介导的高频电圈套治疗
为患者切除肿物
“气道肿物切除术我们做过很多例,但还是头一次遇到这么大的!该患者还有气道狭窄的情况,在如此狭小的空间进行气管镜操作就如同‘螺蛳壳里做道场’,过程中还要保证不破坏周边气道、避免气道内出血,挑战很大!”主刀医师——呼吸与危重症医学科负责人韩曙光主任医师坦言。
在精细操作及默契配合下
手术团队熟练运用电圈套器
精准定位并完整切除肿物
未损伤周围正常组织、出血少
成功拆除了这颗“巨无霸炸弹”
穿刺技术“神助攻”,精准诊断揪“元凶”
气管镜下观察巨大肿物
考虑到恶性的可能
手术团队决定在切除肿物的同时
采用超声支气管镜引导下
经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)
进一步排查患者是否有
纵隔淋巴结的转移
以微创的方式明确患者的诊断
“这是我们科室开展得较为成熟的一项技术,利用支气管镜前端安装的这颗超声探头,我们手术医生就好像拥有了‘透视眼’,能清楚看到普通支气管镜难以查明的纵隔内淋巴结,并进行穿刺检查,尽可能规避传统穿刺‘盲穿’的风险。”手术助手张文龙主治医师介绍道。
凭借丰富的经验和细致的操作
呼吸介入诊疗团队
借助超声实时导航
精准避开周围重要血管
在毫米级操作空间内
顺利完成穿刺并获取
足量、合格组织标本
术后,经病理诊断
蒋大爷被确诊为恶性肿瘤伴淋巴结转移
故事点睛
故事中的蒋大爷气管内肿物巨大
临床上较为少见
在方寸气道之间精准“拆弹”
不仅需要胆大心细的魄力
更需要扎实的专业功底以及
对技术利器的驾驭能力
此次一站式气管镜治疗及检查
既改善了患者的气管阻塞
又明确了患者的疾病诊断
为后续综合治疗方案的制定
及时提供了科学依据
目前患者定期进行随访
不影响正常生活
这无疑标志着黄金城
在复杂气道介入诊疗领域
迈上了新台阶!
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