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“医”线风采⑤丨综合内科Ⅱ:多科协作筑牢生命防线
发布日期:2023-01-11 浏览次数:6948

多学科协作

轻伤不下火线

在最困难的时候

他们迎难而上

不惧挑战

以责任和坚守

诠释医者使命

精湛医术筑起生命安全防线

“血氧饱和度91%,快,马上上无创呼吸机,高流量吸氧......”早上八点钟,综合内科Ⅱ负责人王小云主任医师带领团队正在查房,一位80多岁的老年患者呼吸急促引起了王小云的注意。她立即为其测量血氧饱和度,发现异常,采取了急救措施。经过及时有效的处置,病人终于转危为安。

为更好地诊治患者,医护团队根据患者病情进行分类管理。每天早上查房时,医护人员都认真逐个给患者测血氧饱和度,然后根据患者的病情及时调整患者分类。疾病的不同阶段,治疗方案是不同的,准确评估疾病发展阶段才能够准确施治。

“沉默型缺氧患者,是我们重点筛查的对象。”王小云主任医师介绍,有些患者不会表达或表面上看并没有什么严重的症状,但实际上已经有呼吸衰竭的表现了。这就需要临床医生凭借经验对病情进行综合判断,将这类有重症倾向的患者筛选出来,尤其是对于肺炎合并高龄、糖尿病、心血管疾病等高危因素的患者进行专门管理,提前预判,及时给予对症治疗,能够有效阻止疾病进展。

多学科协作守护生命健康

综合内科Ⅱ由消化内科、血液科和肾内科等不同专科组建而成,均为各科专业技术骨干。对于很多患者来说,不同专科的医生们共同查房、制定治疗方案,相当于对每个患者都在进行多学科会诊。

一名80多岁的高龄患者患再生障碍性贫血合并重症肺炎,血小板低下,出血风险大,而重症肺炎又需要抗凝治疗,两种疾病治疗上存在矛盾。血液科副主任吴品副主任医师带领团队反复讨论,治疗过程中激素怎么用、要不要抗凝、抗凝怎么监测等等,他们全面综合评判,结合最新指南和病人个体差异,制定了个体化治疗方案。经过医护人员精心诊疗,患者情况逐渐好转,高兴地说:“感谢医生,我觉得现在好多了,今早还吃了粥和鸡蛋。”

一名淋巴瘤合并冠心病、脑梗、肺炎等的患者,病情重,合并症多,治疗非常棘手,辗转多家黄金城 都被婉拒,入住黄金城 综合内科Ⅱ。柳萍副主任医师接诊后,多次召集多学科会诊,制定了科学规范的治疗方案,患者的病情很快有了起色。

病房病人病情变化快,对医生的紧急救治能力也是一种考验。静脉推注、心肺复苏、上呼吸机......田雨主治医师临危不乱,根据诊疗方案做出紧急判断,及时处置,患者体征逐渐平稳。

患者康复再苦再累也值得

在综合内科Ⅱ,每个医生都很忙,没有周末,也没有节假日。病区一日最多收治了17名患者,七台无创呼吸机在昼夜不停地运转。查房、开医嘱、沟通家属、讨论治疗方案以及补液等各项工作量都处于饱和状态,医护人员加班加点是常事。有时候已经下班了,但患者病情突然有变化,重新披上白大褂加入救治的行列。当抢救告一段落,时钟已指向晚上八点。对于许多医护人员来说,从家里出发上班时天还没亮,下班回家时早已万家灯火,强烈的医者责任感和使命感让他们义无反顾地继续战斗。

患者的病情随时可能还有变化,他们每天都会加强巡视病床,密切关注病情,掌握每个患者的病情变化情况。血钾、血氧是不是正常,肺炎有没有进展,经常变化的C反应蛋白数据怎么样了,合并心血管疾病、血液疾病的患者怎么样了,以及上无创呼吸机的患者有没有好转一些......每一个问题,他们都会牢牢记在心里,哪怕是在家休息,也心系患者,每天早早到黄金城 查房。

王智主任医师每天一早就来病区查房,对每个患者的情况都了如指掌。他组织召开病例讨论会,带着年轻医生一起,一遍遍仔细查看患者的各项检查报告,严谨地分析各类数据,共同制定每个患者的个性化治疗方案,经常错过饭点,但从无怨言。看到很多医生太忙而吃不上饭,他就默默地买了很多零食放在科室里,让大家饿的时候补充点能量。

探讨治疗方案、与家属沟通交代病情转归及预后、联系专科会诊调整治疗方案、安抚患者和家属情绪......每天尹霞副主任医师从交班就开始了忙碌的一天。一位患者夜间突发病情变化,尹霞立即给予无创呼吸机辅助呼吸、平喘、改善心功能等治疗,患者胸闷、气喘较前缓解,指脉氧上升。尽管每天忙得顾不上吃饭,但她总是说,“让患者尽快康复,再苦再累也值得!”

无私奉献守护患者健康

“我们现在每天的走路步数都在朋友圈排前几名。”护士长陶震华介绍,护理人员几乎每天都是一上班就一刻也停不下来。面对每天大量的补液,他们从开始上班到下班,一路小跑,奔波于各个病房之间,一次次量血压、测指脉氧、换补液,每天最少都要走一万五千步。

十几台心电监护、几台呼吸机始终处于使用状态,一上班就没有片刻休息,是张小花护理负责人和护理团队面临的考验。在近两周的时间内,不停忙碌着更换补液、观察病人病情、书写护理记录、协调呼吸机、心电监护、氧气装置等。

为更好地服务患者,许多护理人员轻伤不下火线。护士刘婷发热,吃了药后就主动来上班。人力最紧缺的时候,护士冯梦霞坚守岗位,忙得全身是汗,衣服都湿透。邹娇身体抱恙只休了两天,第三天就主动上夜班。

在护理团队中,还有很多无私奉献的护士们。徐君家住硕放,每天天不亮就跨越大半个城区来上班,在人手紧张时坚持主动顶班上中夜班。唐晓琳家人生病住院,她仍然坚守在病人身旁。乔斐从早上一直忙到晚上八点才下班......他们以自己的实际行动践行南丁格尔誓言,守护患者的健康。

每一次拼尽全力的抢救

都是对医者责任的诠释

尽管面临很多困难

他们从未想过退缩

向坚守岗位的白衣天使致敬


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